沼津ラグビースクール入校申請書
フリガナ			フリガナ
氏名（本人）			保護者名			印
住所	〒
電話番号	自宅		携帯番号
生年月日	平成　　年　　月　　日		血液型	型	性別	男 ・ 女
学校名・学年
他の習い事
備考（持病、アレルギーなど）
自宅略図（清水町河川敷練習場まで）
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